Sistema respiratorio
Tras un año y medio de convivencia con el virus SARS-CoV-2 que originó la pandemia y puso en jaque los sistemas de salud de los países de todo el mundo, MIRADOR ENTRE RÍOS dialogó con Adolfo Weimberg, médico neumonólogo que formó parte del Comité de Emergencia Sanitaria de Gualeguaychú, sobre las secuelas que ha dejado la enfermedad en los organismos de quienes la padecieron.
Sabina Melchiori
redaccion-er@miradorprovincial.com
A pesar de lo mucho que se ha estudiado el comportamiento del SARS-CoV-2, sus orígenes, la manera de prevenirlo, sus síntomas, su virulencia, sus distintas cepas, sus tratamientos, sus secuelas, etc., aún siguen siendo muchas las preguntas sin respuestas certeras. La principal, quizás, sea la de por qué el coronavirus suele causar estragos en organismos sanos de gente joven sin comorbilidades.
En diálogo con MIRADOR ENTRE RÍOS, el neumonólogo Adolfo Weimberg (MP 7207), se refirió a estos casos como “sorpresas desagradables”. Además, brindó detalles sobre las consecuencias respiratorias del virus y los tratamientos de rehabilitación.
“En los casos agudos, el virus ataca el pulmón y produce un efecto inflamatorio que deriva en una insuficiencia respiratoria, se lo llama neumonitis o neumonía bilateral o atípica. Tras esa neumonía, ya sea por su evolución o por los tratamientos como el suministro de oxígeno, los pacientes suelen quedar con secuelas. Es decir, las secuelas pueden ser provocadas tanto por el virus como por su tratamiento con oxígeno, ya que el oxígeno genera un daño pulmonar (sobre todos quienes lo estuvieron usando mucho tiempo), les quedan fibrosis en el pulmón. Por otro lado, en quienes han pasado por el covid, vemos que después de ser dados de alta, incluso en casos leves, empiezan a aparecerles algunas manchas producto de estas neumonitis. Estos pacientes a la larga andan bien, pero en conclusión: quedan con mayores secuelas quienes han recibido mucho oxígeno”.
—¿En qué tipo de organismos ha causado más daño?
—Este virus ha causado daño en personas obesas, diabéticos y mayores de 70. Sin embargo, también hemos visto muchos pacientes jóvenes que han tenido complicaciones pulmonares sin explicación científica y que después del alta quedan con miocarditis y afectaciones en el hígado y riñones. Estas son todas consecuencias que predominan en las personas que integran grupos de riesgo, aunque hemos observado excepciones en personas jóvenes y sanas que también los ataca muy fuerte.
Sin gripe
—¿En qué consisten los tratamientos post covid? ¿Cómo se realiza una rehabilitación respiratoria?
—Los tratamientos son del tipo paliativos o de sostén, son de rehabilitación física. Siempre que el paciente sale del período agudo y se resuelve el proceso inflamatorio pasan a la rehabilitación física y regreso lento a la actividad, y una vez que se solucionan los problemas de cansancio y falta de aire, a la larga —unos más lento, otros más rápido— terminan recuperándose. Es con paciencia, pero lo más común es que un paciente en un mes o dos ande bien. Vemos casos excepcionales que llevan más meses, pero la mayoría se recupera bastante bien.
—¿Qué ha pasado este año y el anterior con el resto de las enfermedades respiratorias?
—El año pasado casi que no vimos casos de gripe, porque las medidas para evitar contagios de covid sirvieron para que no haya gripe, ahora, en estos días estamos empezando a ver algunas enfermedades respiratorias, cuadros de vías aéreas respiratorias superiores, pero es algo de las últimas dos semanas. Es gente que ante la presencia de síntomas compatibles con coronavirus se hisopa y da negativo, pero tiene otro virus. Sabemos que en pediatría han visto algunas bronquiolitis… Todavía no está cerrado ese capítulo puede que en lo que resta del invierno aparezca gripe también, no sería raro.
Tapaboca
—¿Qué tan efectivo ha sido el uso del tapaboca? ¿Has observado algún tipo de consecuencia desfavorable por su uso?
—El tapaboca cuando está bien usado ha sido muy efectivo. Lástima que la gente no adhirió al uso correcto del tapaboca. Se ha acentuado en lugares donde no sirve y en los lugares donde es necesario no se insistió tanto. Por ejemplo, he visto gente al aire libre con tapaboca que en un lugar cerrado se lo saca. Pero en general el tapaboca ha ayudado a que baje la transmisión del Covid y de otras enfermedades. En cuanto a consecuencias desfavorables, solo para quienes tienen problemas de audición.
Estragos
—¿Qué es lo que más te ha llamado la atención del coronavirus?
—Me ha llamado la atención cómo ha causado estragos en personas sin factores de riesgo. Son muy pocos, pero hemos visto cuadros graves y muertes de pacientes jóvenes y sanos y no sabemos por qué el virus se ha ensañado así, es un porcentaje bajo, pero hemos tenido sorpresas desagradables.
